Douleur thoracique cause et conseils

La douleur thoracique est fréquente. L’un des éléments qui composent la poitrine peut être le coupable. Les troubles abdominaux peuvent également provoquer des douleurs thoraciques. La gravité de la douleur thoracique dépend de la condition spécifique.

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Description

La douleur thoracique est une douleur ou une sensation inhabituelle et douloureuse localisée dans la région de la poitrine. On parle aussi de douleurs thoraciques. Cette douleur a des caractéristiques différentes selon la cause. Soudaine ou chronique, localisée ou généralisée, modérée ou sévère. La douleur thoracique est une raison courante pour les consultations et les visites aux urgences.

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Cause

La cage thoracique est composée de cages thoraciques. Il est délimité par la colonne vertébrale à l’arrière, le sternum à l’avant, la clavicule et les côtes reliées par les muscles intercostaux. Il est fermé en bas par le diaphragme, un muscle en forme de dôme qui sépare la cage thoracique de l’abdomen. Ce coffre contient des organes : Respiration : La trachée, les bronches et les poumons entourés par la plèvre. Cardiovasculaire : vaisseaux sanguins du cœur, artères et veines ; Organe digestif : œsophage. N’importe quel organe de la poitrine peut en être la cause. De plus, certaines affections de l’abdomen peuvent provoquer des douleurs qui rayonnent jusqu’à la poitrine. Pour faciliter la recherche de la maladie en question, il est important de reconnaître la douleur associée aux urgences et de savoir la décrire aux autres.

 

Les douleurs intercostales ou pariétales (au niveau de la paroi du thorax)

Ces douleurs sont fréquentes.

Il peut s’agir :

• d’une atteinte des articulations entre les côtes et le sternum, entre les clavicules et le sternum, par exemple dans la spondylarthrite ankylosante ;
• de douleurs des cartilages des côtes ;
• de douleurs musculaires de la paroi du thorax ;
• de névralgies intercostales provenant d’une arthrose de la colonne vertébrale ou d’un tassement vertébral dû à l‘ostéoporose ;
• d’un zona intercostal ;
• d’une fracture de côte après un traumatisme…

 

Les douleurs à la poitrine d’origine cardiovasculaire

Les maladies en cause nécessitent des soins urgents :

• un infarctus du myocarde ou une angine de poitrine ;
• une embolie pulmonaire ;
• beaucoup plus rarement, une dissection de l’aorte (fissuration localisée de la paroi de l’aorte) ou une rupture d’un anévrysme de l’aorte ;
• une péricardite (inflammation de l’enveloppe du cœur)…

 

Les douleurs thoraciques d’origine pulmonaire

La douleur peut être due à :

• un pneumothorax (présence d’air entre les deux feuillets de laplève) ;
• une inflammation de la plèvre (pleurésie) ;
• une infection pulmonaire :
  • virale par le virus de la grippe ou la Covid 19 par exemple,
  • ou bactérienne (pneumonie).

 

La douleur thoracique d’origine digestive

Les douleurs de l’œsophage sont fréquentes :

• en cas de reflux gastro-œsophagien,
• en présence d’une dyspepsie (mauvaise digestion).

Les douleurs abdominales projetées au niveau du thorax

Des organes situés sous le diaphragme, dans l’abdomen peuvent produire des douleurs remontant jusqu’au thorax :

• colique hépatique,
• cholécystite aiguë,
• appendicite lorsque l’appendice est situé sous le foie,
• ulcère gastroduodénal,
• maladies du pancréas…